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年年体检,为什么却突然查出大病?体检漏掉这些等于白做!
生活中总能听到这样的感概:
我的某位亲戚朋友每年都体检,都没发现问题,
谁知道最近却查出癌症,还是晚期!
因此,常有人发出疑问:
体检到底有什么用?
为什么有些大病还是查不出来?
 

 

为啥年年体检,还是会突然生大病?

 
北京朝阳医院普外科主治医师曾维根在其个人微信公众号“普外科曾医生”曾谈到,正规的体检可以发现早期病变,可以防范于未然。然而,国内的体检确实存在一些不正规或者不规范的地方,可能会出现漏诊或者误诊。比如:

 

一、体检套餐千篇一律
 
很多单位的体检项目,不会根据我们的生活饮食习惯、家族史、既往疾病等情况,选择不同的体检项目,最多会根据我们的年龄,适当增减一些体检项目。

 

千篇一律的体检套餐,容易遗漏一些早期病变,有人说去年体检还一切正常,今年怎么就变成癌症晚期了,很有可能就是没有选对体检项目。例如你有一级亲属患胃癌,那么你属于胃癌高危人群,应该从40岁起开始接受胃镜的筛查。

 

二、忽视一些重要的体检项目
 
有一些体检项目,价格比较贵或者体检的过程不太舒服,被很多人拒之于千里之外。例如直肠指检,可以发现70%至80%的直肠癌,但是直肠指检需要暴露你的隐私部位,医生用手指深入你的直肠,会有一些不适感,很多人就会拒绝这一项检查。

 

还有胃镜和肠镜,是发现早期胃癌和大肠癌最重要的手段,但是因为有不适感,价格比较贵,很多人拒绝胃镜和肠镜检查。

 

三、没有重视异常的体检结果
 
做完体检之后,体检结果一般都会直接邮寄给患者本人,有一些异常的指标,会特别注明,还会有医学解释。

 

大家看到这些异常的结果之后,如果自己看不懂或者不太明白,应该去医院就诊,让专业的医生给你解释,还有可能需要进一步的检查,进一步明确诊断,采取一定的治疗。
 

每个年纪体检有侧重!

 
01 20岁查传染病
 
项目:肝功五项、血常规、胸部x光
 
20来岁,身体各项功能包括抵抗力最佳,不用体检?并不是!

出生的时候会注射多种疫苗,这些常规疫苗大多并非终身免疫。到了20多岁,人体内抗体很可能已经低于正常防御水平。这种情况下,如果没有及时补种疫苗,身体就会处于无保护的危险状态。

 

此外,20多岁的年轻人刚毕业走上社会,开始接触各种各样的人,各种肝炎、消化道感染的几率就增加,再加上年轻人处于性活跃期,所以感染性病等各种传染病的机会也就大了。

20-30岁的重点检查项目表:

 

女性

男性

身高、体重、腰臀围(每年)

身高、体重、腰臀围(每年)

腹部超声(每年)

腹部超声(每年)

胸部X光(每年,备孕已孕除外)

胸部X光(每年)

肝肾功能(每年)

肝肾功能(每年)

血压、胆固醇(每年)

血压、胆固醇(每年)

盆腔和宫颈检查(已婚女性每年)

宫颈涂片检查(每年)

睾丸检查(每年)

皮肤检查(每年)

皮肤检查(25岁后每年)

 

专家建议

 

建议20多岁的年轻人体检时,要注意传染病的筛查,比如肝功五项和血常规;

 

还要注重胸部X光的检查,因为肺结核在年轻人中也很多见。

 

02 30岁查血糖

 
项目:餐后血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白

 

30岁关注血糖是不是有点早了?

 

不早!现在人相比从前普遍“吃得多、动得少”,加上忙于事业,应酬多,压力大,糖尿病的发病年龄普遍提前,人在30几岁发病也不在少数,尤其是糖尿病前期人群检出率很高。
 
 
专家建议

 

建议30岁以上的人群至少一年做一次血糖检查,而且不仅限于查一次空腹血糖,因为50%左右的糖尿病人空腹血糖不一定升高,但餐后血糖会明显升高。

 

大部分年轻人体检空腹时测血糖没问题,但餐后血糖却很高。所以应该同时查一次餐后血糖,或做一次糖耐量试验。

 

有条件的人也可以监测糖化血红蛋白,更加准确。

 

03 40岁查心脏

 
项目:心电图、血脂、血压、心脏检查、心血管检查

 

以前人们认为到了五六十岁再关注心脏健康也来得及,现在40岁就得开始关注心脏。

 

心脑血管病年轻化,40来岁的人英年早逝早已不是新闻。如果心脏问题不能早发现早诊治,突然出现急性心梗、冠心病时,其猝死率反而比习惯了防范未然的老年人更高。
 

40-50岁需要增加的重点关注项目表:

 

女性

男性

乳腺检查(超声和(或)钼靶,40岁以上,每年)

前列腺检查(排尿困难者每年一次)

血压检查(经常)

血压检查(经常)

血糖、胆固醇、心脏检查、身高、体重、腰臀围(每年)

血糖、胆固醇、心脏检查、身高、体重、腰臀围(每年)

幽门螺旋杆菌呼气实验(每年)

幽门螺旋杆菌呼气实验(每年)

腹部超声(每年)

腹部超声(每年)

肺癌低剂量螺旋CT(家族史、吸烟史)

肺癌低剂量螺旋CT(尤其有家族史、吸烟史)

卵巢检查(有卵巢早衰或家族史,每3年一次)

结肠癌筛查(每2年一次)

 
专家建议

 

人在四五十岁时,心脏和血管都会有一个明显的老化,弹性大不如前,特别是对有心血管病家族史的人来说,定期检查很有必要。

 

建议该年龄段人群每年定期检查心血管健康,记好血脂、血压等指标。

 

X线、心电图、超声心动图、心向量图检查、冠脉造影等具体筛查项目要根据不同病情来决定,可咨询专科医生。

 

04  50岁查骨和肠

 
项目:骨密度检查、大便常规、肠镜、胃镜

 

到了50岁,女性一般刚刚绝经,体内雌激素水平降低,钙流失增加,因此患骨质疏松的女性要远远多于男性。50岁的人,如果出现浑身疼痛、易骨折等症状,就该考虑患有骨质疏松症了。

 

除了骨骼,50岁的人还应关注肠道健康。在做肠道体检时,要更加注意肠息肉、慢性溃疡等病变,防止这些小的病变发展成肿瘤。
 

40-50岁需要增加的重点关注项目表:

 

女性

男性

乳腺检查(超声和(或)钼靶,40岁以上,每年)

前列腺检查(排尿困难者每年一次)

血压检查(经常)

血压检查(经常)

血糖、胆固醇、心脏检查、身高、体重、腰臀围(每年)

血糖、胆固醇、心脏检查、身高、体重、腰臀围(每年)

幽门螺旋杆菌呼气实验(每年)

幽门螺旋杆菌呼气实验(每年)

腹部超声(每年)

腹部超声(每年)

肺癌低剂量螺旋CT(家族史、吸烟史)

肺癌低剂量螺旋CT(尤其有家族史、吸烟史)

卵巢检查(有卵巢早衰或家族史,每3年一次)

结肠癌筛查(每2年一次)

 

专家建议

 

这个年龄段的人一般都或多或少出现骨质疏松,建议每年做一次骨密度检查。

 

普通人应该每年进行一次大便常规检查,每两到三年做一次肠镜和胃镜检查;

 

而有既往病史等的高风险人群,则应该每年都进行一次胃镜和肠镜检查。

 

05 60岁以上全面查
 
项目:除以上外,查听力、查眼底

 

60岁是老年生活的开始,这个年龄的老人,应该展开全面体检,而不再是有所侧重的检查。

 

60岁后需要做的重点检查项目表:

 

女性

男性

胃部疾病筛查(胃镜 每2年一次)

胃部疾病筛查(胃镜 每2年一次)

结肠癌筛查(每年)

结肠癌筛查(每年)

骨密度检查(每年)

前列腺筛查(每年)

血糖、血脂、肝肾功能,血尿酸检查(每年)

血糖、血脂、肝肾功能,血尿酸检查(每年)

心脏检查(超声心动每年)

心脏检查(超声心动每年)

脑血管风险检查(颈动脉,经颅多普勒)

脑血管风险检查(颈动脉,经颅多普勒)

身高、体重、腰臀围(每年)

身高、体重、腰臀围(每年)

视力、听力检查(每年)

视力、听力检查(每年)

盆腔检查、乳腺检查(每年)

 
 
另外,老人由于血管老化脆弱,出现暴聋、暴盲的情况也很多见,多与耳和眼的供血血管突然栓塞有关。
 
专家建议

 

除了心脑血管、糖尿病、恶性肿瘤、肾损害、甲状腺慢性疾病等大病的检查,老年人还应该注意听力和眼底病变的预防。

 

查眼底,能及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人,查眼底,还可以反映脑动脉是否硬化。